Brandweerhervorming hulpverleningszone Zuidwest Vlaanderen

Brandweerhervorming hulpverleningszone Zuidwest Vlaanderen
Hulpverleningszone Fluvia » E-LOKET » Aanvraag informatievergadering
Aanvraag informatievergadering

Jaarlijks vallen er ongeveer 100 dodelijk slachtoffer bij woningbranden. Gewonden die overleven dragen vaak de gevolgen voor de rest van hun dagen.

De brandweer wil het aantal woningbranden beperken door gratis advies te verlenen. Hoe kan men op eenvoudige wijze zijn woning brandveiliger maken door praktische tips en eenvoudige ingrepen.

 

Elke vereniging kan daarvoor via onderstaand formulier een informatievergadering aanvragen.

 


Aanvraag informatievergadering

GEGEVENS AANVRAGER

* Naam en voornaam:

* Straat en huisnummer:

* Postnummer en Gemeente:

_______________________________________________________________________________________________________________

ORGANISATIE

* Naam van de organisatie

_______________________________________________________________________________________________________________

PLAATS VAN DE BIJEENKOMST

Naam van de plaats

* Straat en huisnummer bijeenkomst

* Postnummer en Gemeente bijeenkomst:

_______________________________________________________________________________________________________________

VERWACHTINGEN van de ORGANISATIE

* Gewenste datum

* Gewenst aanvangsuur

* Aantal verwachte personen

_______________________________________________________________________________________________________________

CONTACT VOOR AFSPRAAK

* Ik ben te bereiken via: (telefoon, GSM of E-mail)

Telefoon of GSM (gegevens tel./GSM invullen a.u.b.)
E-mail (gegevens e-mail invullen a.u.b.)
Via beide (gegevens invullen a.u.b.)

Telefoon- of GSM-nummer

Contacteer me liefst:

Overdag
's Avonds
Beide mag

E-mail:

_______________________________________________________________________________________________________________

OPMERKINGEN

Bijkomende informatie of opmerkingen ?

_______________________________________________________________________________________________________________

VERZENDEN

Disclaimer: Door het verzenden van de aanvraag gaat u ermee akkoord dat de brandpreventieadviseur de bevoegde autoriteit in kennis stelt.



Laatste wijziging: 31-08-2011 (11:40)